Hirsutismo| exceso vello

Hirsutismo, exceso de vello, tipos, causas y tratamiento del hirsutismo en Demedicina.com

El hirsutismo se define como un excesivo crecimiento del vello facial y corporal, en mujeres.  El hirsutismo generalmente está causado por una tendencia hereditaria a producir más cantidad de hormonas masculinas o andrógenos.

Tipos de hirsutismo

Hirsutismo idiopático

• Este tipo suele ser hereditario, ya que suele haber antecedentes familiares. Las mujeres que sufren hirsutismo idiopático  tienen ciclos menstruales normales y no presentan signos de las condiciones asociadas al hirsutismo secundario.

Hirsutismo secundario

Se asocia al síndrome de ovario poli quístico, un trastorno hereditario hormonal que se caracteriza por irregularidades menstruales, obesidad y alteraciones bioquímicas. Este tipo de hirsutismo puede ser causado:

• Uso de hormonas masculinas o minoxidil, un medicamento usado para la dilatación de los vasos sanguíneos
• Tumores suprarrenales o de ovarios
• Mal funcionamiento de las glándulas pituitaria y adrenal

Causas del hirsutismo

• El hirsutismo  rara vez está causado por un trastorno subyacente. Determinadas condiciones pueden estimular su desarrollo como el embarazo. El hirsutismo provocado por tumores es raro.

• Los folículos pilosos suelen aumentar su tamaño y el pelo se vuelve  más fuerte y oscuro. La mujer que tiene hirsutismo caudado por un aumento de las hormonas masculinas tienen un patrón de crecimiento del vello similar al de un hombre.

• Si la mujer tiene un hirsutismo no relacionado con los andrógenos entonces aparecen pelos largos y finos en pecho, espalda, brazos y cara.

Diagnostico

• El médico preguntará a la paciente para hacer un estudio de los antecedentes familiares. Si existen irregularidades menstruales, o algún otro signo como un  mayor tamaño de los órganos sexuales. Si una paciente tiene ciclos menstruales regulares y tiene un leve hirsutismo no son necesarias pruebas de laboratorio.

• El médico de cabecera puede derivar a la paciente al endocrino si considera necesario. Si el médico lo requiere pedirá analíticas de sangre para evaluar los niveles hormonales, sobre todo en mujeres que presenten irregularidades menstruales o un hirsutismo más severo.

• En algunos casos se realiza una tomografía computarizada para evaluar indicios de enfermedad de las glándulas suprarrenales.

Tratamiento

El hirsutismo primario se puede tratar de forma tópica, blanqueando, o eliminando el vello no deseado. Los procedimientos más habituales.

• Uso de pinzas
• Electrolisis
• Afeitado
• Depilación
• Cremas depilatorias

A veces si el médico considera, se puede prescribir dosis bajas de daxametasona, un esteroide adrenocortical sintético. Las píldoras anticonceptivas que suprimen las hormonas masculinas como espironalactona también se recetan a las pacientes que tienen altos niveles de andrógenos.
La espironolactona se prescribe para suprimir el crecimiento del vello. Mas del 50% de las pacientes experimentan mejoría en un período de 6 meses. Los ciclos menstruales también se regularizan